Associated short and regular implants for complete denture retention in an atrophic mandible: clinical follow-up / Implantes corto y regular asociados para retención de prótesis completa en mandíbula atrófica: seguimiento clínico / Implantes curto e regular associados para retenção de prótese total em mandíbula atrófica: acompanhamento clínico

Objective: to present the radiographic clinical follow-up of the prosthetic rehabilitation of a patient with an atrophic mandible, with the installation of short implants associated with an implant of regular length. Method: case report of a completely edentulous patient with an atrophic mandible and a 6-year radiographic clinical follow-up conducted at the dental clinic of the Federal University of Piauí, Teresina, from February 2011 to January 2020. After collecting sociodemographic data, health records, clinical radiographic examinations, and prosthetic surgical planning, four dental implants were installed between the mental foramina. After three months, mini-conical abutments and a fixed prosthesis screwed onto the implants were installed and monitored every six months for a period of six years. Results: the clinical evaluation revealed tissue stability without significant peri-implant changes after the follow-up period. Radiographically, bone resorption was not observed around the implant. Stability of the prosthesis and absence of prosthetic complications were observed during the follow-up period. Conclusion: short implants associated with regular-length implants can be placed in the anterior region of an atrophic mandible for rehabilitation with fixed complete dentures.

Objetivo: apresentar o acompanhamento clínico radiográfico da reabilitação protética de um paciente com mandíbula atrófica com a instalação de implantes curtos associados a um implante de comprimento regular. Método: relato de caso de uma paciente desdentada total com mandíbula atrófica, e acompanhamento clínico radiográfico de seis anos, realizado na clínica odontológica da Universidade Federal de Piauí, Teresina, no período de fevereiro de 2011 a janeiro de 2020. Após coleta de dados sociodemográficos e registro de saúde, exames clínicos radiográficos e planejamento cirúrgico protético, foram instalados quatro implantes dentários entre os forames mentonianos. Após o período de três meses foram instalados mini pilares cônicos e uma prótese fixa aparafusada sobre os implantes que foi acompanhada a cada seis meses por um período de seis anos. Resultados: as avaliações clínicas mostraram estabilidade tecidual sem alterações peri-implantares significativas após o período de acompanhamento. Radiograficamente foi observada a manutenção sem reabsorção óssea ao redor dos implantes. A estabilidade da prótese e a ausência de complicações protéticas foram observadas clinicamente durante o período de acompanhamento. Conclusão: os implantes curtos associados a implante de comprimento regular podem ser colocados na região anterior da mandíbula atrófica para reabilitação com prótese total fixa.

Effects of the combination of Er: YAG laser and sandblasting on the shear bond strength between zirconia and resin cement

Aim: This study was conducted to determine the bond strength between zirconia ceramic and resin luting cement according to the type of surface treatment applied. Methods: Sixty zirconia cylinders measuring 4 x 4 mm were manufactured and distributed into five experimental groups and a control group (n = 10): G1 - sandblasting with 110 µm aluminum oxide; G2 - sandblasting with 30 µm Rocatec Soft®; G3 - Er:YAG laser irradiation at 400 mJ; G4 - Er:YAG laser combined with sandblasting with aluminum oxide; G5 - Er:YAG laser combined with sandblasting with Rocatec Soft®; G6 - no treatment (Control). The zirconia cylinders were bonded in the center of composite resin cylinders (6 mm diameter) using RelyX Ultimate® cement. Shear strength was measured after thermocycling (6000 cycles and 5-55° C). Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey's post-hoc with a 5% significance level. Results: Group 4 had a significantly higher shear strength than all the other groups, except Group 1. Group 3 had a significantly lower shear strength compared with Groups 1 and 4. Conclusion: Sandblasting with 110µm aluminum oxide particles after laser irradiation may be an effective zirconia surface treatment. The use of Er: YAG laser alone is not effective at increasing the bond between resin cement and zirconia

Influence of a new method of sterilization on the morphology and physical properties of extracted human teeth / Influência de um novo método de esterilização na morfologia e propriedades físicas de dentes humanos extraídos

Introduction: Sterilization methods adopted in Human Teeth Bank can promote structural changes in enamel and dentin. Thus, the ideal method should combine the antimicrobial efficacy and preservation of the substrate biomechanical properties. Aim: Evaluated the morphology and physical properties of enamel and dentin of extracted human teeth, after being submitted to different sterilization methods. Method: Sixteen extracted third molars were sectioned in the following tooth regions: mesio-distal, vestibular-lingual and at the cement enamel junction. Forty specimens were selected according to values of microhardness and roughness initials, and distributed in four experimental groups (n = 10/group): Group 1 = Autoclave 121 °C (30 minutes); Group 2 = 2.5% Sodium hypochlorite (07 days); Group 3 = 5.25% Sodium hypochlorite (07 days); Group 4= 30% Acetic Acid (7 days). After sterilization, the microhardness, roughness and morphology of enamel and dentin were evaluated. Data were analyzed by paired t-test, Wilcoxon, Kruskal-Wallis and Analysis of Variance. A significance level of 5% was adopted. Result: All sterilization methods altered the microhardness and roughness of the dentine (p <0.05). Regarding to enamel, the microhardness was affected only by Autoclave and 2.5% Sodium hypochlorite treatment (p <0.05). A large aperture of the enamel pores and dentinal tubules was verified in the micrographs. Conclusion: The sterilization methods adopted altered the morphology and/or physical properties of enamel and dentine.

Introdução: Métodos de esterilização adotados em Banco de Dentes Humanos podem promover mudanças estruturais no esmalte e na dentina. Assim, o método ideal deve combinar a eficácia antimicrobiana e a preservação das propriedades biomecânicas do substrato. Objetivo: Avaliar a morfologia e propriedades físicas do esmalte e dentina dos dentes humanos extraídos, após serem submetidos a diferentes métodos de esterilização. Método: Dezesseis terceiros molares extraídos foram seccionados nas seguintes regiões dentárias: mesio-distal, vestibulo-lingual e na junção amelocementária. Quarenta espécimes foram selecionados de acordo com valores de microdureza e rugosidade iniciais, e distribuídos em quatro grupos experimentais (n = 10 / grupo): Grupo 1 = Autoclave 121 °C (30 minutos); Grupo 2 = 2,5% de hipoclorito de sódio (07 dias); Grupo 3 = 5,25% Hipoclorito de sódio (07 dias); Grupo 4 = ácido acético a 30% (7 dias). Após a esterilização, foi avaliada a microdureza, rugosidade e morfologia do esmalte e dentina. Os dados foram analisados ​​pelo teste t pareado, Wilcoxon, Kruskal-Wallis e Análise de Variância. Um nível de significância de 5% foi adotado. Resultado: Todos os métodos de esterilização alteraram a microdureza e a rugosidade da dentina (p <0,05). Em relação ao esmalte, a microdureza foi afetada apenas pela Autoclave e pelo tratamento com 2,5% de hipoclorito de sódio (p <0,05). Foi verificada nas micrografias, uma grande abertura dos poros do esmalte e dos túbulos dentinários. Conclusão: os métodos de esterilização adotados alteraram a morfologia e / ou propriedades físicas do esmalte e da dentina.

Conducts of disinfection, pouring and storage of irreversible hydrocolloid impressions by undergraduate students / Condutas de desinfecção, vazamento e acondicionamento de moldes de hidrocolóide irreversível por alunos de graduação

Introduction: Obtaining dental models that accurately represent the molded oral tissue requires professional attention, especially when using irreversible hydrocolloid as a molding material. Objective: To evaluate the conducts of undergraduate dental students at different internships for the disinfecting procedures, pouring, and storage of irreversible hydrocolloid impressions. Material and method: This is an observational, cross-sectional and descriptive study with a census sample of 89 students enrolled in the supervised internships I, II, III and IV. Data collection was performed using a structured questionnaire containing eight questions. Data were analyzed at the 5% significance level. Result: Most of the students (88.8%) performed the disinfection procedure, for which the most widely used method (64.6%) was the application of sodium hypochlorite 1% spray stored in a sealed container. The most common disinfection time was 10 minutes (86.1%). Students in the early internships performed better in regard to the proportion of water/plaster to be used compared with students in the final internships. At all internships, pouring and storage of the ensemble of mold and model were neglected during the setting reaction. There was a statistically significant association between the stage and the disinfection method, the ratio of water/powder and pouring of the model (p< 0.05). Conclusion: Students exhibited appropriate conduct of disinfection; however, they should be encouraged to use evidence-based clinical practices in order to improve the procedures of pouring and storage of irreversible hydrocolloid molds.

Introdução: A obtenção de modelos odontológicos que representam com precisão os tecidos moldados requer do profissional muita atenção, principalmente quando se utiliza o hidrocolóide irreversível como material de moldagem. Objetivo: Avaliar as condutas dos alunos de graduação em Odontologia em diferentes estágios sobre os procedimentos de desinfecção de moldes de hidrocolóide irreversível, vazamento e acondicionamento dos modelos odontológicos. Material e método: Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo, com amostra censitária constituída por 89 alunos matriculados nos estágios supervisionados I, II, III e IV. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulário estruturado contendo 8 questões. Os dados foram analisados com nível de significância de 5%. Resultado: A maioria dos graduandos (88,8%) realizavam o procedimento de desinfecção, sendo o método de desinfecção mais utilizado (64,6%) o spray de hipoclorito de sódio a 1% acondicionado em recipiente fechado. O tempo de desinfeção por 10 minutos foi o mais relatado (86,1%). Os alunos dos estágios iniciais apresentaram melhores condutas referente a proporção água/gesso, quando comparados com os alunos dos estágios finais. Em todos os estágios as condutas de vazamento e acondicionamento do conjunto molde e modelo durante a reação de presa foram negligenciadas. Verificou-se associação estatisticamente significativa entre o estágio cursado e o método de desinfecção, proporção água/pó e método de vazamento dos moldes (p< 0,05). Conclusão: Os alunos apresentam condutas adequadas de desinfeção, no entanto devem ser estimulados a utilizar a prática clínica baseada em evidências a fim de melhorar as condutas de vazamento e acondicionamento dos moldes de hidrocolóide irreversível.

Alterações dimensionais em modelos de gessos com fraturas e colagem com cianocrilato / Dimensional change in gypsum models with fractures and collage with cyanocrylate

Objetivo: avaliar a precisão dimensional de modelos de gesso tipos III e IV submetidos a diversos tipos de fraturas, seguidas de colagem com cianoacrilato. Materiais e mé-todo: a amostra foi constituída por 80 modelos de gesso obtidos a partir de moldes de silicone de adição Zetala-bor Platinum®, provenientes de um modelo mestre em aço inox, com dois pilares. Foram formados 2 grupos (n = 40): Grupo 1-Modelos de gesso tipo III e Grupo 2-Mo-delos de gesso tipo IV. Cada grupo foi subdividido em: Controle (n = 10) Modelos de gesso sem fratura; Experi-mental 1 (n = 10) Modelos de gesso colados com adesi-vo a base de cianoacrilato SuperBonder® após fratura no espaço protético, entre os dois pilares; Experimental 2 (n = 10) Modelos de gesso colados após fratura horizontal nos pilares, simulando fratura, ocorrida durante a remo-ção do modelo do molde; Experimental 3 (n = 10) Mo-delos de gesso colados após fratura simulando acidente de queda de uma bancada de laboratório. As unidades amostrais foram mensuradas com paquímetro digital. Os dados foram processados e submetidos à análise estatís-tica (teste de Shapiro-Wilk e teste t student). Resultados: os modelos de gesso fraturados e colados com cianoacri-lato exibiram alterações dimensionais lineares quando comparados aos respectivos controles. Os modelos de gesso tipo III do Grupo 1, se comportaram de forma di-ferente, quando comparados aos modelos de gesso tipo IV do mesmo grupo. Conclusão: a colagem de pilares em modelos de gesso de prótese fixa, sem padronização, põe em risco a precisão dimensional desses.

Precisão dimensional de moldes de hidrocoloide irreversível manipulado com solução de clorexidina / Dimensional accuracy of irreversible hydrocolloid impressions manipulated with chlorhexidine solution

Objetivo: avaliar a precisão dimensional de modelos de gesso obtidos em moldes de hidrocoloide irreversível contendo agente antimicrobiano, manipulado com água ou solução aquosa de digluconato de clorexidina 0,2%. Materiais e método: para as medições das dimensões lineares, foram utilizados moldes de hidrocoloide irreversível de um modelo mestre de aço inox, simulando preparos de uma prótese fixa com dois pilares separados por um espaço protético. Com esses moldes, obteve-se vinte modelos de gesso designados aos grupos: controle - modelos de gesso obtidos em moldes de hidrocoloide irreversível contendo clorexidina no pó manipulado com água destilada (n = 10); experimental - modelos de gesso obtidos em moldes de hidrocoloide irreversível contendo clorexidina no pó e manipulado com solução de clorexidina em substituição à água (n = 10). As distâncias entre pilares e os diâmetros dos pilares foram mensuradas com paquímetro digital e os dados, submetidos ao teste t student. Resultado: as medições das distâncias entre pilares e do diâmetro dos pilares dos modelos do grupo experimental não resultaram em diferenças dimensionais estatisticamente significantes quando comparadas com as do grupo controle (p > 0,05). Conclusão: de acordo com os resultados deste estudo e considerando as suas limitações, pôde-se concluir que as diferenças dimensionais entre modelos de gesso obtidos com moldes de hidrocoloide irreversível manipulado com água ou com solução aquosa de digluconato de clorexidina a 0,2% não foram estatisticamente significantes.

Objective: to assess the dimensional accuracy of plaster casts obtained from irreversible hydrocolloid impressions containing anti-microbial agent, which was mixed with either water or 0.2% chlorhexidine digluconate aqueous solution. Materials and method: the linear dimensions were measured with irreversible hydrocolloid impressions of a stainless steel master cast simulating cavity preparations for a fixed prosthesis with two abutments separated by a prosthetic space. From these molds, twenty plaster casts were made and assigned to the following groups: control - plaster casts obtained from irreversible hydrocolloid impressions made with powder containing chlorhexidine, and manipulated with distilled water (n = 10); experimental - plaster casts obtained from irreversible hydrocolloid impressions made with powder containing chlorhexidine, and manipulated with chlorhexidine solution instead of water (n = 10). The distances between the abutments and their diameters were measured with a digital caliper and data were submitted to the Student's t test. Result: there were no statistically significant differences in the measurements of distances between the abutments and their diameter in the experimental group when compared to the measurements of the control group (p > 0.05). Conclusion: according to the results of this study and considering its limitations, the dimensional differences between plaster casts obtained from irreversible hydrocolloid impressions manipulated with either water or 0.2% chlorhexidine digluconate were not statistically different.

Reabilitação total do arco superior com implantes e prótese cerâmica de infraestrutura em zircônia - Relato de caso clínico / Full upper arch rehabilitation using implants and a ceramic prosthesis with a zirconia infrastructure - Case report

A estética é exigência crescente dos pacientes que procuram tratamentos com próteses implantossuportadas, o que tem levado ao desenvolvimento de sistemas cerâmicos com infraestrutura em zircônia como alternativa aos metais. O principal diferencial oferecido pelos sistemas cerâmicos sem metal está em se aproximar da dentição natural no que diz respeito à passagem da luz. Sendo assim, os autores relatam um caso clínico de reabilitação oral de um paciente de 60 anos com implantes imediatos e prótese fixa total no arco superior em cerâmica com infraestrutura de zircônia, confeccionada após remoção de dentes remanescentes que apresentavam suporte ósseo comprometido por perda óssea horizontal acentuada e generalizada. As exodontias foram seguidas de instalação de implantes com temporização imediata e posterior fixação de prótese preliminar. As diversas etapas docaso clínico foram descritas e ilustradas. É possível, com o acompanhamento do referido caso, avaliar a sobrevida em próteses fixas sobre implantes, determinada pela longevidadedos materiais utilizados e possíveis causas de falhas coesivas das porcelanas de cobertura presentes nos sistemas à base de zircônia. A impossibilidade de solda na infraestrutura de zircônia e também seu alto custo, constituem-se desvantagens, entretanto, o excelenteresultado na estética, o conforto e a fácil higienização desse tipo de prótese, resultaram em vantagens e satisfação para o paciente e o profissional.

Patients are becoming ever more demanding regarding aesthetics when they seek treatments with implant-support prostheses, which has led to the development of ceramic systemswith zirconia infrastructure as an alternative to metals. The main advantage offered by the metal-free ceramic systems is that they are more similar to natural dentition withregard to the light transmition. Thus, the authors report a case of oral rehabilitation of a 60 year-old patient with immediate implants and complete ceramic fixed prosthesis in the upper arch with zirconia infrastructure, made after removal of remaining teeth thathad compromised bone support due to severe and widespread horizontal bone loss. The extractions were followed by implant placement with immediate provisional restorations and later fixation of the preliminary prosthesis. The various stages of the clinical case were described and illustrated. It is possible, with the follow-up consultations of this case, to assess the survival in fixed prostheses on implants, which is determined by the longevityof the materials used and possible causes of cohesive failures in porcelain coverage to which zirconia-based systems are susceptible. The impossibility to joint onto a zirconiainfrastructure and its high cost are disadvantages, however, the excellent aesthetic result, comfort and ease of cleaning this type of prosthesis, result in benefits and satisfaction for both patient and professional.